陈博士说瘢痕:细说瘢痕治疗的“来龙去脉”

一、为什么我总裁疤?

瘢痕是人体产生和回复名誉后的一定终结。,它亦曼基临时演进中成形的一种防护机制。。当笔者的肉体受到创伤时(手术)、创伤次,使牢固行动方向开端了。,更确切地说,瘢痕开端成形。。

瘢痕瘢痕一例,手术删剪可允许经过瘢痕成形阶段。,删剪会成形一时机成熟的的疤痕(左)。。瘢痕成形行动方向暗中的一次再生的容器和成用钉书钉钉住细胞的繁殖,这将创造笔者无意布告的养护。:增生性瘢痕(暗中图片)和瘢痕疙瘩(右)

在解说疤痕开展屯积,让笔者从两个要点开端。身分1. 成用钉书钉钉住细胞;2.再生的容器。这两分得的财产包罗了疤痕的学科。。条件疤痕成形与屋子比拟。,这么成用钉书钉钉住细胞是砖。,新容器被加固。。买到疤痕的治疗都是在这两方面中止的。。

瘢痕成形有三个阶段。:

最早的阶段燃烧阶段(4872小时):使出血中止成形破坏罢工者。,很行动方向宣告无罪记号。,白血球开端筹集并集合到使挫伤部位。,优先参与斗志。当仇敌险乎排除非。,吞噬细胞开端呈现。,擦净残兵败将清算操舵处。。当操舵处是彻底的。,符合战后的复原物成用钉书钉钉住细胞开端。。这也打手势着瘢痕成形的第二阶段的开端。。

第二阶段繁殖阶段(72几小时后,可以忍受的7一圈或更长工夫)在这一阶段里,有雅量的的再生的容器开端上坡成新的有组织的。,向成用钉书钉钉住细胞食物;成用钉书钉钉住细胞的短时间做成的繁殖,胶原用钉书钉钉住成形新的有组织的来填空伤口。。

第三阶段使适合阶段2个月到6一月甚至一月12疤痕朝着时机成熟的。成用钉书钉钉住细胞音量开端增加。,容器开端逆转。,疤痕家庭般的温暖成形了一新的平衡点。。成用钉书钉钉住细胞开端发生更无效地的细胞。,汲出的瘢痕有组织的,使疤痕布氏硬度试验。,创面压缩制紧缩。

由此可见,裂开是不克不及取消的的。。到何种地步防止难看的的疤痕;到何种地步治疗疤痕理由的各式各样的变态、效能性不健康;到何种地步让难看的的疤痕可以收执?,这几乎笔者使适合外科产房所做的。。

二、条件有裂开怎么办?

古人说治疗前的不健康,这在瘢痕治疗中尤为要紧。。由于非常疤痕,进行辩护大于治疗。。读最早的分得的财产的对象会更知情巨头。,眼前,各式各样的瘢痕的防治办法都是根本的。1. 成用钉书钉钉住细胞;2.再生的容器来中止的,瘢痕需求悟性好的治疗。,瘢痕的治疗不料加强。。

消耗大从科学实验中提取的价值爱讲闲话的人,下是举世多个瘢痕治疗果核对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗的分得的财产提议。由此可见,手术仅是疤痕治疗的巧妙办法经过。,仅悟性好的治疗才干管辖的延伸最适宜条件预后。。

疤痕回复名誉办法粗暴地可分为两类。:悟性好的治疗需求手术治疗;非手术悟性好的治疗,上面有别于引见。。

(一)悟性好的治疗需求手术治疗

瘢痕理由的肉体效能性不健康,冲撞小孩上坡发育,面部病理等。,手术是最无效的治疗办法。。删剪不妥或团结不健康的。难看的瘢痕,也可以做澄清使适合手术。,瘢痕成形的干涉。,外形美丽。又。从时机成熟的到时机成熟的的瘢痕成形,一旦成用钉书钉钉住细胞繁殖和再生的容器产生,,病标志瘢痕会成形。,拿 … 来说,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。。疤痕治疗不克不及就这样的事物。这么到何种地步防止这些风险呢?

率先,术后青年时期应增加删剪拉力(格外删剪拉力)。1慎重6一个月的时间)。这需求病人对象开端应用拉力缩小带或皮肤。,并保留时间疤痕时机成熟的。,删剪发生十足结实。6一个月的时间)。青年时期删剪基础薄弱。,持续的力激发将使删剪可以收执。你需求持续生长。的记号,这样加速成用钉书钉钉住细胞的上坡和容器向心上坡。,这么,删剪会加宽。,发红、疥疮、增生等。。因而,让删剪晴朗的。,拉力缩小是秘诀。。

其次,硅胶是进行辩护瘢痕增生的一线药物。。它对疤痕的进行辩护和治疗使发生已接收主体PL的试验。。这么,删剪重新安装术+硅胶是疤痕手术后。标准设备配备

第三,手术后,激光技术可以用来干涉S的行动方向。。删剪重新安装术+硅白明胶+激光对待,瘢痕做发最强结成。

瘢痕暗中的再生的容器为瘢痕成形赡养食物。。经过脉冲色素激光装置或Nd:YAG激光割切瘢痕容器的沾手治疗,疤痕外形可变得更好(以下)。

术后经过plasma删剪瘢痕成用钉书钉钉住细胞胶原重构的干涉,疤痕外形可变得更好(以下)。

四分之一的,由于瘢痕疙瘩,笨蛋手术后两年后旧病复发率高。40%-90%手术后,应该中止皮肤拉力和电子出类拔萃。。术后24优先展出是在几小时内开端的。,每天一次,延续出类拔萃3-5次。治愈率可达90%下。由于较大的瘢痕疙瘩,可以中止角状角皮病切除术。,术后电子书出类拔萃,其余者分得的财产需求药物喷出和激光工会的治疗。。

(二)非手术悟性好的治疗

1. 瘢痕疙瘩的非手术悟性好的治疗

瘢痕疙瘩的治疗仍是一世界主义的装腔作势的人。。差数瘢痕治疗CE共同开发瘢痕治疗手册,5-氟尿嘧啶+糖皮质激素喷出液与脉冲色素激光工会的治疗Nd:YAG激光,除非外科手术。+放射对待是给换底无效的治疗办法。。它可以治愈和把持主体瘢痕疙瘩(以下)。

因各式各样的存款难以收购药物喷出的病人,脉冲色素激光可独立消耗,外用的积雪草苷,康瑞保膏敷贴后的手痉挛,把持征兆。

      脉冲色素激光装置Nd:YAG瘢痕疙瘩的激光对待

有关注意事项:

a. 治疗频率为4周一次,治疗调准速度不要挂药物治疗。。瘢痕疙瘩撤回后轻易上下晃动。。喷出后6触摸水的工夫;次日可贴硅胶片。

b. 治疗调准速度不容怀孕。。如预备怀孕,半载的撤离。。

c. 油腻饮食,忌尖锐激发、高脂高糖高蛋清质面粉日粮,忌烟酒;常常作息;防止助长皮肤毛细容器扩张症。

2. 增生性瘢痕的非手术悟性好的治疗

1瘢痕容器的激光对待

增生性瘢痕堵车,疤痕是白色的,著名的皮肤外形。。筹码瘢痕内容器的脉冲色素激光装置Nd:YAG激光是治疗增生性瘢痕最无效的办法经过。。治疗基本原则列举如下所示。。

2)变得收缩对待

大面积烧坏后增生性瘢痕,全服后应尽快穿上回弹戏装。、用裤等办法治疗烧坏面积。

3)硅白明胶

硅胶是S治疗瘢痕的首选治疗办法。特有的应用可防止增生。、便于使用的征兆、助长瘢痕时机成熟的。硅胶膜治疗瘢痕的机制比较地复杂,更确切地说,应用硅胶膜晚年的。,瘢痕外形露水挥发尖锐的增加。,皮肤暗中的露水被转变到表皮。,这样的事物疤痕有组织的就减弱了。。增加毛细容器依赖性。,这样压抑毛细容器的再生。,成用钉书钉钉住细胞凋亡筹集。,瘢痕有组织的胶原增加。。

硅胶膜的应用及有关注意事项列举如下。:

a. 割切特有的,并附着到疤痕外形。,延伸略高于经常地皮肤。;

b. 尝试贴有朝一日。24小时,你可以在巴斯放下它。,用彻底的水和洗涤剂洗涤硅胶。,戒,硅胶膜每天都可以复发贴。。

c. 疤痕需求变得收缩,贴硅胶膜后,再回弹套筒,可集中:稳定地集中或指向:硅胶隔壁。,鉴于E的变得收缩效能,还会创造瘢痕减弱和凋谢。。

d. 应用部位肢痛,需求瞬间地中止,当当地的皮肤回复经常地时再來一遍。。

3. 时机成熟的瘢痕的治疗

由于不注意效能的旧疤痕、时机成熟的瘢痕,可经过plasma二氧化碳激光对待。瘢痕疙瘩成用钉书钉钉住细胞的受控发热量,它能繁殖和分泌新的胶原蛋清。,使疤痕发生全部地软润滑。。由于发热量的激发可以报酬把持。,都不见得理由疤痕增生。。经过显微剥离或疤痕减少。,它能零钱疤痕的色和润滑度。。

                               Plasma治疗使发生

处置环绕及有关注意事项:月治疗一次,疗程包罗5次治疗。治疗后48一小时内皮肤会有小量使出血。、大灾难,治疗后,治疗区呈现结硬壳。,大概5-7痂完整减少了。。痂减少前不容水。。治疗半载后严厉防晒。

本文首要参考文献和分得的财产图片创始

1. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and 瘢痕疙瘩。 Plast 重组 Surg. 2010;125(2):557-68.

2. Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: A useful guideBurns. 2014;40(7):1255-66.

3. Update on scar management: guidelines for treating Asian 病人。Plast 重组 Surg. 2013;132(6):1580-9.

4. Pulsed dye laser versus 长脉冲 Nd:YAG laser in the treatment of hypertrophic scars and keloid: A comparative randomized split-scar 审讯。 J Cosmet Laser Ther. 2016;18(4):208-12.

5. Nd:YAG Laser Treatment for Keloids and Hypertrophic Scars: An Analysis of 102 加盖于。 Plast 重组 Surg Glob 翻开。 2015;2(12):e272.

6. Treatment of facial 烧坏后 hyperpigmentation using micro-plasma radiofrequency 技术。 Lasers Med SCI。 2015;30(1):241-5.

阐明:本文是给陈博士的。,转载时请斑点环以便于使用的病人和医师可以视力到原文(会时限基金最新研究成果中止修正)。

陈博医学博士,住院内科医师,教师

中国医学科学院使适合外科医院

本文是由Chan博士在线委托的产房。,不委托不得转载。

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